Акупунктура- новое или хорошо забытое старое?

В последние годы в ветеринарной науке происходят большие изменения- появляются новые препараты, новые техники операций, новые способы лечения и диагностики. Стремительно развиваются новые специализации, такие как реабилитация и гериатрия. Одним из методов воздействия на организм в этих отраслях является акупунктура- иглоукалывание. Ветеринарные физиотерапевты и ветврачи все чаще применяют его на равне с медикаментозным лечением и начинают раскрывать потенциал этого метода и в других специализациях, применяя его как вспомогательное средство в комплексной терапии различных заболеваний.

Акупунктура пришла к нам из Китая и Тибета где с помощью игл начали лечить уже более 3 тыс.лет назад. Этот способ лечения с успехом применяли как для лечения людей, так и для животных. Постепенно, с развитием торговли между Китаем этот способ добрался до Европы, а затем распространился и по всему миру. (1) Скорее всего, метод акупунктуры лёг в основу принципа лечения животных новокаиновыми блокадами, бывший так популярным в СССР.
Во многих странах акупунктура широко применяется в комплексном лечении при заболеваниях суставов и мышц, неврологических проблемах, при терапии хронических болей.(2). В некоторых случаях акупунктура может быть более действенна чем обезболивающие лекарства. (3) При применении акупунктуры намного быстрее проходит восстановление пациентов после ортопедических и неврологических операций.

В последнее десятилетие проводилось много хороших исследований по акупунктуре с точки зрения доказательной медицины. Во многих из них подтверждено положительное воздействие на организм в целом и возможность применять акупунктуру как в комплексе реабилитации, так и в монорежиме при лечении и реабилитации некоторых заболеваний (4).

Метод акупунктуры официально признан лечебной методикой во многих странах, например в США и во многих странах Европы. Акупунктура официально включена в перечень методов лечения хронической боли Американской Aссоциации Ветеринарных клиник (AAHA). (5). В Финляндии, при ветеринарной клинике Хельсингского университета отделение акупунктуры действует с 1997 года.

Существует несколько основных организаций пропагандирующих и обучающих ветеринарной акупунктуре. В Китае это CТM, в США и Европе IVAS. Организации проводят курсы обучения и мастер-классы, организовывают ежегодные конгрессы ветеринарной акупунктуры.(6) Техники проведения манипуляций и атласы точек этих школ немного отличаются друг от друга. В интернете на русском языке можно найти несколько вебинаров по акупунктуре.

Воздействие акупунктуры основано на мощном стимулирующем эффекте, который активизирует как перифирическую, так и центральную нервную систему затрагивая соматическую и автономную части. Иглоукалывание воздействует как местный раздражитель в месте введения иглы, улучшая тем самым местное кровообращение, расслабляет мышцы, а так же происходят изменения и на центральном уровне. При раздражении центров боли головного мозга происходит высвобождение эндорфинов и энкефалинов,серотонина и норадреналина, что является сильным стимулятором собственной системы подавления боли. Благодоря этим веществам модифицируется восприятие хронической боли, появляется чувство расслаблености и успокоения. (7)

Метод акупунктуры часто применяют в лечении и реабилитации животных с остеоартритами, хроническими болями в спине, при спондилозах грудного и поясничного отдела, в постоперационной реабилитации неврологических и ортопедических пациентов (8) Для животных с болезнями межпозвонковых дисков проявляющиеся полинейропатией, для которых хирургическое лечение недоступно по различным причинам метод иглоукалывания может стать неплохой альтернативой и дать шанс на выздоровление. (9)

Все таки надо помнить, что акупунктура не излечивает заболевания (например артрит или спондилоз) а лишь уменьшает болевую реакцию, улучшая качество жизни и общее самочувствие.

Кроме того иглоукалывание с успехом применяют при гормональных нарушениях полового цикла, проблемах оплодотворения. Есть данные о применении при астме, заболеваниях сердца, патологии печени и кишечника. (10)
Сам метод лечения довольно прост в технике, может проводится даже у пациентов на дому, не требует большого количества оборудования. Во время сеанса животному вводят специальные тонкие стерильные иглы в определенные активные точки и оставляют их в коже и мышцах на 15-40 минут. Во многих случаях во время процедуры используют электростимуляцию или лазер. Обычно животных не сильно беспокоит введение игл и даже кошки редко сильно реагируют на уколы. Во время сеанса животные чаще всего успокаиваются и спят.

Для лучшего эффекта воздействия акупунктуры рекомендуется проводить несколько сеансов. В зависимости от тяжести заболевания сеансы проводят раз в 3-5 дней, а затем постепенно увеличивают интервал между сеансами до 1-2 месяцев. Сеансы акупунктуры можно чередовать с массажем, плаванием и физиотерапией, но не рекомендуется проводить их в один день.

Как и у любого метода лечения у акупунктуры есть свои противопоказания. Это шоковые состояния, сепсис, воспаления кожи, опухоли кожи и внутренних органов, травмы.

Во многих странах акупунктура не считается допингом и ее можно применять животным в период соревнований для лучшего восстановления после нагрузок.

К сожалению, акупунктуру очень часто отождествляют исключительно с нетрадиционными методами лечения как хиропрактика, гирудотерапия и гомеопатия. Но всё же, примеры успешного применения акупунктуры во многих крупных ветеринарных клиниках разных стран поднимают планку доверия к этому методу.

Возможности применения акупунктуры в ветеринарии очень широки, интерес к методу растет, его широко изучают и я надеюсь, что и в России он скоро будет активно применятся во многих клиниках.

Список литературы:

1. Veterinary Acupuncture, Ancient Art to Modern Medicine, Edited by Allen M.Schoen and all. Mosby, 1994, p.12-16

2.  Effect of acupuncture on pain and quality of life in canine neurological and musculoskeletal diseases, Nuno E.O.F Silva, Stello P.L, Luna S.P, Jean G.F Joaqim, Heloisa D. Coutinho and Fabio S. Possebon, Can Vet J 2017 Sep; 58(9): 941–951.

3.  Acupuncture and pharmacopuncture are as effective as morphine or carprofen for postoperative analgesia in bitches undergoing ovariohysterectomy Luna S.P, Martino I.D, Lorena S.E, Capua M.L, Lima A.F, Santos B.R, Santos B.P, Brondani J.T, Vesce G. Acta Cir. Bras. Vol.30 no.12 São Paulo Dec.2015 831-7.

4.  J Am.Anim.Hosp.Assoc. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats. 2015 Mar-Apr;51(2):67-84. Epistein M, Rodan I, Griffenhagen G, Kadarlik J, Petty M, Robertson S, Simpson W.

5.  Mechanisms of Acupuncture-Electroacupuncture on Persistent Pain, Ruixin Zhang and all, Anesthesiology 2014 Feb. 1120(2):482-503.

6.    Retrospective study of the clinical effects of acupuncture on cervical neurological diseases in dogs. Liu C.M, Cang F.C, Lin C.T. J Vet Sci 2016 Sep 30;17(3):337-45

1. Veterinary Acupuncture, Ancient Art to Modern Medicine, Edited by Allen M.Schoen and all. Mosby, 1994, p.246-248Veterinary Neurologic Rehabilitation: The Rationale for a Comprehensive Approach. Frank L.R, Roynard P.F.P, Top Compan. Anim.Med 2018 Jun;33(2):49-57
2. Acupuncture for analgesia in veterinary medicine. Fry L.M, Neary S.M, Sharrock J, Rychel J.K Top Comp.Anim.Med 2014 Jun;29(2):35-42.
3. Comparison of decompressive surgery, electroacupuncture, and decompressive surgery followed by electroacupuncture for the treatment of dogs with intervertebral disk disease with long-standing severe neurologic deficits.Joaquim J.G, Luna S.P, Brondani J.T, Torelli S.R, Rahal S.C, de Paula Freitas F.J Am Vet Med Assoc. 2010, Jun 1;236(11):1225-9.